Атопический дерматит у взрослых: факторы риска

Предрасполагающие факторы развития атопического дерматита

Атопический дерматит – это хроническое заболевание, при котором воспалительные процессы охватывают ограниченные участки кожи. Основной фактор риска в настоящее время связывают с генетической предрасположенностью. Установлено, что у людей, страдающих атопическим дерматитом, имеется мутация в гене, который отвечает за синтез белка, формирующего защитный барьер кожного покрова. Его функция – препятствовать потере влаги и проникновению в организм большого количества аллергенов и микроорганизмов.

Интересный факт: сама по себе генетическая мутация не вызывает атопический дерматит, а только формирует предрасположенность. Толчок к развитию болезни дают сопутствующие факторы:

• склонность к аллергии: на еду, пыльцу, шерсть животных;
• применение медикаментов: антибиотиков, витаминов;
• стрессы;
• климатические условия;
• негативная экологическая ситуация;
• определенные вирусные инфекции;
• заболевания ЖКТ;
• гормональные сбои.

Симптомы атопического дерматита у пациентов разных возрастных групп

Базовые симптомы атопического дерматита у взрослых – это кожные высыпания и зуд. В подавляющем большинстве случаев первые проявления начинаются в младенческом и раннем детском возрасте. В связи с этим выделяют несколько периодов развития заболевания и характерных симптомов:

1. Младенчество – 2-3 месяца. В этот период:
   

   • АД проявляется очагами яркого покраснения с выраженным шелушением, локализованными преимущественно на лице и на голове;
   • при отсутствии адекватного лечения патология распространяется на голени, предплечья, грудь;
   • постоянный зуд беспокоит ребенка, вплоть до отказа от еды и отсутствия сна.

   В возрасте 2 лет у 60% пациентов заболевание входит в менее выраженную фазу, наступает значительное улучшение.

2. Если АД не стихает, то переходит в стадию с менее интенсивными воспалительными процессами. Второй возрастной период от 2 до 14 лет характеризуется:

• расположением очагов в области ног и рук, на шее, иногда – на лице;
• зудом, выраженным шелушением с крупными чешуйками кожи;
• отечностью, утолщением участков кожи.

3. Если к 16 годам болезнь не проходит, то переходит во взрослую форму, симптомы которой аналогичны детскому периоду. Но фото пациентов с атопическим дерматитом видно, что локализация у взрослых может быть сосредоточена на лице, голове, конечностях, в зависимости от предрасположенности кожного покрова.

Нужно учитывать, что атопический дерматит – хроническое заболевание. Даже однократное проявление означает, что рецидив может произойти в любой момент во взрослом возрасте под влиянием провоцирующих факторов.

Диагностика АД

Диагностика АД у взрослых строится на определенных критериях:

• зуд разной интенсивности;
• характерный вид высыпаний;
• срок патологического процесса;
• наличие прочих аллергических заболеваний у пациента или его родственников.

Дополнительно при наличии аллергии выполняют исследование уровня общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е, в также кожные тесты. Врачи-дерматологи используют специальные шкалы, которые помогают установить степень тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Установленный и подтвержденный диагноз атопический дерматит означает, что человеку требуется особый уход за кожей, а в некоторых случаях – коррекция образа жизни.

В первую очередь, это касается постоянного увлажнения. Для этого созданы специальные средства – эмоленты. Подбор эмолентов, а также назначение медикаментозной терапии производится врачом индивидуально с учетом особенностей течения заболевания, сезона, климата и прочих условий.

Не менее важна диета при атопическом дерматите. Рекомендуется исключить из рациона триггеры пищевой аллергии: жареное, острое, копченое, соленое, цитрусовые, мед, шоколад. Соблюдение правил питания при атопическом дерматите помогает продлить ремиссию или снизить проявления симптоматики.

При необходимости врач назначает прием антигистаминных, седативных, противогрибковых препаратов, антибиотиков и витаминов.